Osteoartroze un RenehaVis™
Slimība osteoartroze (angliski osteoarthritis) tiek dēvēta arī par locītavu nodilumu. Tā ir deģeneratīva skrimšļu slimība, kuras gaitā locītavas zaudē gludo slīdvirsmu, kļūst raupjas, trauslas, deformētas un ir sāpīgas. Process var skart vienu vai vairākas locītavas. Slimība ir izplatīta, un izredzes ar to saslimt pieaug proporcionāli cilvēka gadu skaitam. Visbiežāk šī slimība liek sevi manīt mūža otrajā pusē. Tomēr pacientiem pēc ceļa locītavas traumas Osteoartroze tiek konstatēta arī gados jauniem cilvēkiem.
Pilna ceļgalu locītavas
- Veselas ceļa locītavas skrimslis (zīmējums labajā pusē).
- Sinoviālā membrāna nav saspiesta, tā ir vesela.
- Veselas locītavas sinoviālais šķidrums darbojas gan kā trieciena
slāpētājs, gan kā locītavas smērviela.
Sinoviālais šķidrums pilda svarīgas funkcijas. Staigājot vai
atrodoties
miera stāvoklī sinoviālais šķidrums darbojas kā smērviela.
Skrienot vai lecot sinoviālais šķidrums slāpē
triecienu.
Sinoviālais šķidrums palīdz izvairīties no kaulu savstarpējās
berzes,
kas varētu bojāt skrimšļa virsmu.
Sinoviālā šķidruma īpašības
Pie patoloģiskām ceļa locītavas izmaiņām izmainās ceļa locītavas viskozitāte un elasticitāte.
| Sinoviālais šķidrums | Elasticitāte Pa (frekvencē) 2,5 Hz |
Viskozitāte Pa (frekvencē) 2,5 Hz |
|---|---|---|
| Vecums 18–27 gadi, norma | 117 ±13 | 45 ±8,2 |
| Vecums 27–35 gadi, norma | 23 ±0,7 | 27,2 ±0,8 |
| Vecums 52–78 gadi, norma | 19 ±3 | 10,1 ±1,2 |
| Osteoartrozes gadījumā | 8,5 ±0,5 | 4,8 ±0,3 |
Augstāk minētās izmaiņas izraisa gan hialuronskābes koncentrācijas, gan hialuronskābes molekulu lieluma samazināšanās.
Hialuronskābes koncentrācija un molekulārā masa
| Koncentrācija | Vidējā molekulārā masa | |
|---|---|---|
| Veselam pieaugušajam | 3–4 mg/ml | 4–6 miljoni |
| Osteoartroze gadījumā | 1–4 mg/ml | 1–4 miljoni |
Osteoartrozes rezultātā
- Locītavas skrimslis iekaisuma dēļ nodilst
- Sinoviālā šķidruma daudzums ceļa locītavā samazinās un
sinoviālā membrāna tiek saspiesta - Ceļa locītavā esošās hialuronskābes molekulārā
masa tiek izmainīta - Hialuronskābes koncentrācija ceļa locītavā samazinās
Osteoartrozes riska faktori
- Vecums virs 50 gadiem
- Kristālu veidošanās locītavas šķidrumā vai skrimslī
- Aptaukošanās (noslogotas locītavas)
- Locītavas bojājums (pēc traumas)
- Locītavas nestabilitāte
- Ilgstoša slodze darbā vai ar sportu saistīta pārslodze
Hialuronskābe, kura tiek dēvēta arī par nātrija hialuronātu, palīdz saglabāt sinoviālā šķidruma funkcijas, kuras savukārt nodrošina optimālu ceļa locītavas kustīgumu. Viskozitātes uzlabošanai lieto hialuronskābi, kura iedarbojas kā smērviela un amortizators. Pētījumi rāda ka, Hialuronskābe ar zemu molekulāro masu ir efektīvāka kā smērviela un hialuronskābe ar augstu molekulāro masu ir efektīvāka kā amortizators.
Simptomi
- Sāpes
- Locītavas stīvums
Hialuronskābe jeb nātrija hialuronāts
Hialuronskābe līdztekus smērvielas funkcijai pilda arī citus uzdevumus.
- Hialuronskābe iekļūst skrimslī, un aizsargā hondrocītus, t.i. šūnas, kas bioloģiski ražo hialuronskābi.
- Hialuronskābe iekļūst sinoviālās membrānas sinoviocītos, t.i. šūnās, kuras bioloģiski ražo hialuronskābi.
Šīs divas funkcijas palīdz palielināt endogenās hialuronskābes rašanos locītavā. Hialuronskābes daudzuma palielināšanās locītavās mazina sāpes un palielina pacienta kustīgumu.
Mūsdienās pacientiem tiek piedāvāta izvēle starp zemas vai augtas molekulārās masas hialuronskābi saturošiem preparātiem.
RenehaVis™ ir vienīgā medicīnas ierīce, kura vienā pilnšļircē satur abas – gan augstas, gan zemas molekulārās masas hialuronskābes. Kopējais tilpums 1,4 ml.
Šļirces 1. kamerā ir hialuronskābe ar zemu molekulāro masu, augstā koncentrācijā
2,2% ar tilpumu 0,7 ml, kura efektīvi:
- iedarbojas kā smērviela
- aizsargā hondrocītus
- aktivizē sinovicītus
Šļirces 2. kamerā oesošā hialuronskābe
ar augstu molekulāro masu, koncent-
rācijā
1% un tilpumu 0,7ml,
- slāpē triecienus.
Pētījumi rāda, ka RenehaVis™ jālieto 1-2 reizes ar vienas nedēļas starplaiku. Pēc pirmās injekcijas, dažiem pacientiem var rasties paaugstināts ceļa locītavas jutīgums, kas vienas , divu dienu laikā mazinās. Nākamajā dienā ieteicams samazināt slodzi. Pētījumos pierādīts, ka RenehaVis™ sterapeitiskais efekts parādās pēc nedēļas. RenehaVis™, kura sastāvā ir hialuronskābe gan ar zemu, gan ar augstu molekulāro masu, iedarbojas efektīvāk nekā līdzīgi preparāti, kuri satur tikai viena veida hialuronskābi – tikai augstas vai tikai zemas molekulārās masas hialuronskābi.
Nepieciešamības gadījumā RenehaVis™ atkārtota terapija jāveic pēc 6 mēnešiem.
RenehaVis™ terapeitiskais efekts var ilgt līdz 2 gadam.
